難受孕、肥胖,談多囊性卵巢症候群

2019-05-07 19:58:36  許順菖 醫師

就醫學上來說,多囊性卵巢症候群(PCOS)就像糖尿病高血壓高血脂,屬於無法治癒的慢性內分泌疾病。它的臨床表現有下列3項條件:

 

1) 超音波檢查發現卵巢表面呈現許多小型濾泡。

2) 月經異常(少經或無經)。

3) 血液中雄性激素上升。

 

只要符合2個條件,就可稱為多囊性卵巢症候群。這3項條件中,以第1項最常見,但是第3項卻是臨床症狀表現的重要條件,例如多毛症、青春痘,伴隨的肥胖型態則以中心型肥胖(centralobesity)為主,與一般女性常見的下半身肥胖不同。

 

肥胖與PCOS互相加速惡化 形成惡性循環

 

許順菖醫師解釋,PCOS所造成的生理問題主要包括:

 

1) 月經異常,不易受孕。

2) 子宮內膜過度增生,增加罹患子宮內膜癌的風險。

3) 肥胖。

4) 皮膚問題,局部色素沉澱。

5) 胰島素過高,胰島素抗性升高,增加罹患糖尿病風險。

6) 增加罹患新陳代謝症候群的機率。

7) 增加心血管疾病的風險。

 

其中,肥胖對於原本的PCOS又有加速惡化的影響,因為肥胖本身就會增加胰島素的抗性,增加胰島素分泌量,也會增加雄性素分泌量,彼此形成一種惡性循環。

 

體重控制、調整生活型態為控病情關鍵

 

PCOS本身是需要被長期追蹤控制的慢性疾病,可惜的是目前並沒有特別有效的藥物,大多只能針對症狀治療,最有效的改善方法,是體重控制與調整生活型態。

 

尤其肥胖的PCOS患者,體重控制被認為是目前有效的治療模式,成功減重者可讓生理期回復規律,內分泌激素分泌量回復正常,胰島素抗性降低,改善皮膚問題等等。平時還是得配合正確的生活作息與飲食習慣,即可大大減少罹患癌症、糖尿病或心血管疾病的風險。

 

肥胖多囊性卵巢症候群患者 不孕、懷孕流產風險較高

 

肥胖的PCOS患者本身除了增加不孕機會,懷孕過程中流產比率也相對較高,並且容易併發妊娠高血壓或妊娠糖尿病而體重控制也可以明顯改善這些情況的發生率,尤其是生育年齡的女性。若有符合上述條件,皆可尋求相關醫療確診與協助。