慢性病只能靠吃藥嗎?

2017-10-19 22:00:44  林柏宏 醫師

過去的觀念都認為慢性病,諸如高血壓、糖尿病、高血脂症一旦使用藥物控制便不能停藥,需要一輩子服藥控制,導致許多民眾雖然明知自己有慢性疾病還是堅決不願意用藥物控制,寧可購買一些網路上昂貴又不一定有效的產品來服用,或是乾脆視若無睹,等產生了併發症 (例如:中風、心血管疾病、視力衰退,腎臟病變) ,才願意接受治療,但為時已晚。

 

體重控制以及改善生活型態的重要性

 

林柏宏醫師表示,事實上慢性疾病的控制就是為了預防未來產生的併發症,換個角度來想,用藥是為了預防更嚴重的問題產生,就跟許多人在吃健康食品保健身體的意義是差不多的,除此之外,近幾年研究也發現,單純的生活型態改變(包含: 飲食控制、運動、體重控制) 也可以達到大約使用一種藥物控制的效果,意思就是說如果你只是輕微的高血壓、糖尿病、高血脂症的人(僅使用單一種藥物便可以控制的患者),在體重控制以及生活型態改善後有機會可以不用再服藥控制病情,就算是嚴重的患者,也可以減少藥物的使用劑量。

 

減重不再是為了美麗,更是維持健康的行為

 

林柏宏醫師表示,一名26歲男性,體重112公斤,身高170公分,有高血壓與糖尿病史,近期因為血糖控制不良導致視網膜病變,內分泌科醫師建議需改用注射型胰島素控制,後來病人進行減重,經由飲食控制、運動以及藥物輔助,當體重低於90公斤時,血糖以及血壓已有明顯改善,因此內分泌科醫師暫時只續用口服降血糖藥物控制,當體重降到70公斤時,血壓以及血糖在無用藥情況下均為正常,所以便暫停使用藥物控制,而改以飲食加上定期回診抽血追蹤。

 

在臨床上的經驗,體重下降之後,慢性病患者均有不同程度的改善,近年來已有許多慢性病患者被醫師建議要減重,所以減重不再是為了美麗,更是一種維持健康的行為。