隨著全世界體重過重與肥胖症的人口增加，生理相關的疾病也跟著上升 ，我們熟知的心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止、膝關節退化、癌症……等等，都與肥胖症脫離不了關係，研究顯示：當體重減少5%以上，相關的疾病都能得到很好的改善。為了因應全世界日益增加的肥胖人口，美國FDA共核准5項口服體重管理藥物，其中腸泌素相關的Semaglutide與Liraglutide是市面上瘦瘦針的主要成份，而Semaglutide的口服劑型推出，對於害怕注射的人，絕對是一大福音。

 在使用它們前，我們先簡單地認識一下腸泌素(Incretin)的作用原理，腸泌素是腸道分泌的一種激素，人體內最主要的腸泌素又稱為昇糖素類似胜肽(Glucagon-like peptite 1)，它於進食後分泌量會增加，當人體血糖明顯上升時，它會刺激胰島素的分泌(降血糖)，也會抑制昇糖素的分泌(避免血糖上升)。很特別地，這種作用是完全依賴血糖濃度決定，只有在高血糖的情況下才會啟動，正常血糖時作用十分微弱，所以它不易造成低血糖的問題。當腸泌素作用在中樞神經系統的下視丘時，有減低食慾與增加飽足感的作用；作用在胃部時，可以延緩胃部排空的速度，食物在胃部停留時間增加以降低飢餓感發生。綜合以上的作用，除了血糖的控制外，進而達到體重減輕的效果，根據研究顯示：Semaglutide在糖化血色素(HbA1c)8%的條件下，平均能減少1.5%的糖化血色素；口服的Semaglutie在中高劑量下，比安慰劑能明顯少5%的體重。

口服腸泌素的其它好處，包括降血壓、降低三酸甘油脂、減少壞膽固醇、增加好膽固醇、改善慢性心臟衰竭、改善急性心肌缺氧、增加心肌梗塞後左心室的射出率、保存胰臟β細胞功能……等等。但它也有缺點及注意事項，比如：初期服用者常見噁心感與腹瀉。有糖尿病視網膜病變的人要特別謹慎評估使用，避免血糖改變太快的情況下惡化。懷孕與哺乳者不建議服用。禁忌症為本身或家族有甲狀腺髓質癌病史或是罹患第二型多發性內分泌腫瘤症候群的人。基於上述這些狀況，在服用前應與醫師仔細討論後再決定本身是否適用。

口服腸泌素的食慾控制在減重過程是有效的方式，但是別忽略了飲食均衡的重要性，在不均衡的節食條件下，體重的減輕並不代表體脂肪的減少，也許是肌肉減少。所以在使用口服腸泌素同時，該攝取的食物仍需補充，該做的運動仍要執行，掌握好這個原則，健康的減下來就不是難事了。