神奇的針劑

2024-09-03 17:01:58  林柏宏 醫師

在介紹瘦瘦針之前,我們先要了解”腸泌素(incretin)”這個酵素,當食物進入腸道的時候,腸道會分泌腸泌素,腸泌素有兩大作用:


1. 腸泌素會依據體內葡萄糖的濃度,適度的刺激胰臟分泌胰島素,進而控制血糖,也因為不會過度分泌胰島素,因此不容易發生低血糖的問題
2. 腸泌素可以延緩胃排空(就是吃的東西消化速度變慢),產生飽足感,同時刺激大腦下視丘,降低食慾
瘦瘦針其實是一種GLP-1(glucagon-like peptide-1) agonist,它可以使體內的腸泌素濃度增加,進而達到上述的兩種作用,也因此可以作用在血糖以及體重的控制

 

瘦瘦針適合所有人減重嗎? 
因為此針劑主要作用為食慾控制,並無增加代謝的效果,所以對於食量大,或是嘴饞的人會很有效,但是對於一些本身就吃不多,但是因為生活作息亂,活動量低下,喝酒等代謝比較低下的人,效果就不明顯了

 

副作用為何,有無特殊使用限制?
常見的副作用還是腸道的副作用,包含噁心、反胃、嘔吐、腹瀉等,少數會有低血糖的副作用,較為嚴重的是急性胰臟炎,不過藥物本身主要經由腸道代謝,因此對於肝腎的負擔較小,甚至在一些大型研究中顯示對於腎功能有輕度的保護作用,對心臟也無負擔(已經證實),所以除了有急性胰臟炎病史的人需要謹慎使用以外,並無特殊使用限制。

 

在台灣有那些選擇? 
目前瘦瘦針有分為一周打一次的易週糖(Trulicity)和胰妥讚(Ozempic),一天一次的膳纖達(Saxenda)和胰妥善(Victoza),此外對於不敢打針的人,近年也出了口服款的瘦瘦針,就是瑞貝適(Rybelsis),瑞貝適其實就是胰妥讚(Ozempic)得口服劑型,不過相較於針劑型,瑞貝適在人體內藥物濃度較為不穩定,所以個體的效果差異極大(有些人很有效,卻也有人無感),所以目前還是針劑型的效果會比較好,副作用也較低。

 

最後提醒,瘦瘦針雖然名氣大,但是畢竟還是屬於藥物,關於如何使用,以及是否適合自己使用還是建議經過醫師評估,切勿直接自行購買施打,免得傷了荷包又沒有得到應有的效果。