不知道大家有沒有注意到,身邊如果有體重過重或肥胖症的家人朋友,他們常常會表現出聲音異常、沙啞或咽喉痰音明顯,甚至常常清喉嚨的狀況,如果有上述發現,他們可能罹患咽喉逆流疾病(簡稱LPRD),這是一種新的臨床疾病,與胃食道逆流疾病(簡稱GERD)相似,致病機轉同屬胃酸逆流,兩者都與肥胖症有關。
我們先認識一下LPRD的症狀:
1.喉嚨有異物感或卡痰的感覺
2.長期清喉嚨的習慣
3.慢性咳嗽
4.聲音異常或沙啞
5.聲帶發炎
6.咽喉灼熱感
7.夜間清晨喉嚨乾燥
8.鼻涕倒流。
它造成的原因除了胃酸逆流,同時合併「上食道括約肌」功能異常,故影響的部位以咽部、喉部、聲帶等「上呼吸道」為主。逆流情況常見於「白天」,胃酸逆流物中的胃蛋白酶,容易造成黏膜損傷。診斷上可以檢測唾液中是否含有胃蛋白酶,喉鏡檢查時可以發現咽喉與聲帶出現充血、水腫、分泌物、紅斑、肉芽等等。
雖然LPRD一度被認為是胃食道逆流疾病(GERD)的一種表現,但仍有不同之處,GERD通常會有胸口灼熱(火燒心)、胃脹、噁心、吞嚥困難、胃酸逆流常發生於「夜間」,造成原因為胃排空功能障礙合併「下食道括約肌」功能異常,影響的部位則以「食道」為主。根據研究顯示:增加胃酸逆流的風險因子包含體重過重、肥胖、糖尿病、抽菸、懷孕……等;BMI值超標越多,胃酸逆流的程度也越嚴重。
LPRD的治療上與GERD類似,生活與飲食型態的調整是重要的,少吃刺激性食物(咖啡因、辛辣、酒精……),飯後避免立刻躺平,避免熬夜晚睡,睡眠時頭部墊高,戒菸,運動或增加身體活動量,而體重控制則是明顯有效的方法,另外,可服用胃酸分泌抑制劑或海藻酸鈉來減少胃酸逆流的發生,治療時間至少需要6個月以上。